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男性不能生育能治好吗?

2019-01-13 12:08:05来源:www.69xjk.com 浏览: 评论: [ ]
男性不能生育能治好吗?

  男性不育治疗

  一、一般治疗

  1、不育夫妇双方共同治疗 不育症是诸多病因作用的结果,生育力与夫妇双方有关。因此,不育症治疗时要特别注意夫妇共同治疗。即使是绝对不育男性(即不作治疗不能获得生育者,如不射精症、无精子症等)在男方进行治疗前也应对检查女方的生育力。男性生育力降低如特发性或继发性少精子症,精子活力低下症和畸形精子增多症,根据WHO多中心临床研究,约26%女配偶也同时存在生育问题。

  2、宣传教育和预防性治疗 不育症的发生与生活、工作、环境、社会、心理等许多因素有关,而且会影响到患者心理、婚姻、家庭等。因此,治疗时要进行生殖健康知识教育,详情请参阅本指南第五节《男性不育患者教育要点》章节。

  为预防男性不育还应着重注意以下几点:

  (1)预防性传播性疾病;

  (2)睾刃下降不完全者,应在儿童期作出相应处理;

  (3)安全的环境,避免对睾丸有害因子及化学物品的接触;

  (4)采用有损睾丸功能的治疗,包括某些药物如肿瘤化疗等,在治疗前将患者的精子作超低温保存。

  二、药物治疗

       辅助生殖技术的发展为男性不育症的治疗提供了一片新天地,但是,由于它不是对病因的治疗,存在一定的局限性,如:遗传学方面问题、对不育人群的放大效应等,因此,使等通过药物治疗自然受孕仍然是许多医生和患者的追求。 当病因诊断明确,并且也有针对病因的治疗性措施,治疗效果就将较为满意,如促性腺激素治疗;脉冲式GnRH治疗;促进内源性促性腺激素分泌;胰激肽释放酶治疗;睾酮反跳治疗(Teslosterone rebound therapy);其他内分泌疾病治疗等。 当引起不育的病因比较明确,但这种病因引起不育机理尚未阐明的,治疗效果往往不够满意。 目前临床上治疗男性不育常用的药物简介如下:

  1、促性腺激素治疗:主要药物为人绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(hMG),适用于:各种促性腺激素分泌不足性腺机能障碍(原发性、继发性)。促性腺激素替代治疗前应常规行性激素检测,排除高泌乳素血症,对于怀疑垂体肿瘤应行MRI检查,激素替代治疗可用外源性促性腺激素或GnRH。自上世纪六十年代就开始应用hCG和hMG治疗特发性少精子症。但疗效不确切。 后天性促性腺激素分泌不足的治疗:hCG2000IU,皮下注射,2-3次/周。原发性(先天性)促性腺激素分泌不足的治疗:上述基础上另加用FSH,可用hMG或纯的重组人FSH。FSH37.5-75IU,肌注,3次/周*3月[28]。当精子密度接受正常时停用FSH[28]。 单独LH缺乏hCG治疗可提高睾丸内和血清睾酮。 单独FSH缺乏,可用hMG或纯的重组人FSH治疗,也可用克罗米芬治疗。

  2、甲状腺素:甲状腺机能减退者补充甲状腺素可能改善生育力。

  3、糖皮质激素:继发于先天性肾上腺皮质增生的男性不育症可用糖皮质激素治疗。补充糖皮质激素可减少ACTH和雄激素水平、促进促性腺激素释放、睾丸内甾类物合成和精子生成。不推荐对抗精子抗体患者使用皮质类固醇治疗,因为可能会导致严重的副作用和其它未知后果。 意见建议: 建议您及时到医院检查一下,以便更好的诊断,在医生的指导下进行治疗,请勿擅自使用药物治疗,以免加重病情,请及时治疗。保持心情舒畅很重要。

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